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登革热北上不容小觑小心白天咬人的蚊子飞华健康网

发布时间:2021-01-22 07:37:54 阅读: 来源:蓄电池厂家

前两天,一位朋友来电话说,自己刚刚从菲律宾回来就发烧了,还有乏力、肌肉骨关节疼痛、恶心、呕吐等症状,而且全身皮肤发红。我问他,是不是在菲律宾时被蚊子咬过?他回答说,是。我建议他去医院就诊,查一下血常规、登革热抗体。

结果出来,提示外周血白细胞和血小板减少、登革病毒阳性。看来,登革热的诊断没有问题。赶紧住院隔离治疗吧,我告诉他。

其实,典型登革热除了以上症状,还可有腹痛、腹泻等消化道症状。还会出现皮疹及不同部位的出血,如鼻出血、便血、血尿、皮下出血等。

轻型登革热病人症状轻,主要表现为低热,一般无皮疹及出血,因症状轻微,常被忽视。而重型登革热患者可出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、颈强直等,有些病例可以出现消化道大出血、失血性休克和中枢性呼吸衰竭,重型患者少见,但病死率高。

小心白天咬人的蚊子

北京又将迎来连续的下雨天,而雨季是伊蚊大量孳生繁殖的季节。登革热主要由伊蚊传播,伊蚊喜欢白天活动,所以,预防登革热尤其要提防白天咬人的蚊子。

这种蚊子喜欢将卵产在不清洁的缸罐、花瓶、废弃轮胎、竹节、石洞等小积水中,居室内外2.5厘米以上深的积水都是伊蚊理想的产卵、孵化场所,因此倾倒积水是一个很好的防蚊措施。

“200”多岁的登革热“返老还童”

说起登革热,这个病既古老又新鲜。

说它古老,是因为这个病已有200多年历史。说它新鲜,是因为,这个病经过多年沉寂后,近十几年又开始活跃起来。

世界卫生组织的报告显示,全球约40%的人口处在登革热感染的危险中,每年大概有5000万-1亿的登革热感染病例。在1970年代以前,全球仅有9个国家有登革热病例报告,但如今已经波及包括非洲、美洲、中东、东南亚和西太平洋地区的100多个国家和地区。其中,美洲、东南亚和西太平洋地区是病例报告数量最多的地区。如这三个地区于2008年超过120万例、2010年超过230万例,而且近几年病例数还在持续增长。2013年仅在美洲就报告了235万例,其中37687为重症登革热,表现为登革出血热、登革休克综合征。

世界卫生组织还报告说,每年大概有50万登革热病例需要住院治疗,其中约2.5%的病例会死亡。

登革热不断扩张“地盘”

不仅登革热病例在不断增加,流行地区在不断扩张,暴发流行也不时发生。而且,波及之前未曾有病例报告的地区,如欧洲的法国、克罗地亚、葡萄牙等十几个国家。

以前,在未曾发生过登革热的地区,即便发生一些病例,通常称之为“输入性病例”。这几乎是传染病界对这个现象的通行解释。

之前,大家还认为登革热属于热带和亚热带传染病,即便温带地区有了输入性病例,也不会造成本土的传播。这是基于专门携带登革病毒的伊蚊(包括埃及伊蚊和白纹伊蚊)不会在温带地区生存和繁殖,而人和人之间不会传播登革热病毒。然而,随着交通的便捷,蚊子也开始不分地区,四处输入,于是,“输入性病例”很快也变成“本土病例”。不但在欧洲、北美地区的输入性病例之后造成了本土传播,中国内陆也曾发生因输入性病例造成本土传播而且暴发流行的案例。

超级“小强”——伊蚊

登革热的传染源是患者和隐性感染者,在潜伏期末和发热期内均有传染性。但患者直接不会传播病毒,必须通过一种叫伊蚊的蚊子叮咬患者后,再叮咬其他人才能造成感染。

伊蚊分为埃及伊蚊和白纹伊蚊。可是,由于伊蚊的分布开始不分国界、不分地区,登革热也就不再局限在热带和亚热带地区。

在我国,埃及伊蚊仅分布在广东、海南、广西等沿海地区,而白纹伊蚊分布较广,活动季节长,对我国大部分登革热疾病流行区起着更为重要的作用。

国内学者通过对白纹伊蚊全球分布及扩散趋势的研究发现,近年来,白纹伊蚊已从起源地亚洲扩散至全球70多个国家,成为过去20年间全球扩散速度最快的100种物种之一。白纹伊蚊在中国分布十分广泛,北至辽宁省,南至海南省,西至西藏自治区,其分界线从辽宁一路向西,穿过河北、山西、陕西、甘肃省,到达四川省,再折向西南至西藏南部,在该分界线以南的地区均有白纹伊蚊分布,其中北纬30°以南地区该蚊密度更高。作为传染源,它的扩散增加了相关疾病传播的风险。白纹伊蚊除了传播登革热外,还可传播基孔肯雅热和黄热病。

早些年,人们认为白纹伊蚊大多存在于树洞、叶脉或者人工轮胎、花盆中,但近些年发现,白纹伊蚊大量存在于孳生于房屋内外的浅水及积水中,如水瓶、花盆、轮胎当中。

预防伊蚊就是预防登革热

进入6月,我国广州已经出现登革热输入性病例,跟往年一样,广东、海南等地进入登革热防控状态。因此,如果发病前半个月内到过登革热流行地区或本地有登革热病人,有可疑的蚊虫叮咬史,出现发热、头痛、关节痛、皮疹等症状者,应怀疑得了登革热。

疑似登革热病人和密切接触者应避免被蚊子叮咬以防止进一步传播。

预防登革热重点在于灭蚊和防蚊,目前还没有有效的疫苗。

开展环境整治,清除杂草,消除积水,消灭蚊虫孳生地。

对蚊子较多的竹林、树林、垃圾站等场所喷洒杀虫剂,室内灭蚊应喷洒对人无毒的杀虫剂。

家中使用加盖垃圾桶;室内尽量避免养殖水生植物;对于花瓶等容器,每星期至少应清洗换水一次,花盆底部不要留有积水。

在登革热流行地区室外活动时应尽量穿着长袖衣服和长裤,可在暴露的皮肤处喷洒驱虫剂。最好在衣服上也喷上驱虫剂。

避免在蚊子出没频繁的树阴、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。

装置蚊帐防蚊。

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